Advances in urology open access

by JENNIE HERMINIAdomingo, 3 de mayo de 2020 19:34:13

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  • Nayla muchas grx x tus consejos, muy bien explika2 y tu muy agradable siempre, tsigo dead Mexicali B. C. Resiveun kordial saludo! 👍🏾💐😊
  • Muy buenos consejos Explo, se valoran mucho. Gracias por compartirlo, un abrazo crack!!

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Trabajo recibido: marzo Trabajo aceptado: abril Servicios Personalizados Revista. Fundació Puigvert. La declaración señala dos condiciones fundamentales para que un documento sea considerado Open Access: 1. La carta anima a las instituciones a desarrollar políticas para: - Exigir a sus investigadores que depositen una copia de todos sus artículos publicados en un repositorio de acceso abierto.

Some additional issues in SWL seem well suited to being addressed through new technology. These problems include ensuring adequate acoustic coupling, and the difficulty posed by obese patients. As discussed previously, acoustic coupling with modern dry-head lithotripters is inefficient and highly variable. Defects air pockets at the coupling interface arise when coupling is first established and worsen if the patient is advances in urology open access or contact is broken and hastily reinitiated.

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What is needed is a means to assess the integrity of the coupling interface in preparation for treatment and throughout the SWL session. Direct imaging is a possible solution, and could give immediate feedback. Some lithotripters are equipped with inline ultrasound probes and monitoring the integrity of coupling could be a useful application of this existing hardware.

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Data on advances in urology open access trade-off between coupling and positioning of the stone along the axis of a lithotripter in obese patients have never been reported, although tellingly a recent study found no effect of skin-to-stone distance when using the HM3, a lithotripter for which coupling is not an issue.

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Success rate in SWL is significantly increased by treating at a slow shock wave rate; renal injury is also reduced by treatment at slow shock wave rate, and by step-wise treatment employing a pause between steps. Most urologists are likely to overtreat with shock waves because the breakage end point is hard to judge; advances in urology open access technologies are being developed to target stones, assess breakage and clear fragments.

National Center for Biotechnology InformationU. Nat Rev Urol. Author manuscript; available advances in urology open access PMC Aug James E. LingemanJames A. Author information Copyright and License information Disclaimer. Lingeman, E.

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McAteer, A. Correspondence: J. Copyright notice. The publisher's final edited version of this article is available at Nat Rev Urol. See other articles in PMC that cite the published article. Abstract Shock wave lithotripsy SWL is the only noninvasive method for stone removal. Introduction Before the introduction of shock wave lithotripsy Advances in urology open access to clinical practice in the early s, the vast majority of urinary advances in urology open access were removed by open surgery—often via challenging procedures with considerable potential for complications, and frequently involving a long in-hospital recovery period.

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Trends in surgical management SWL, percutaneous nephrolithotomy PCNL and ureteroscopic stone removal URS are all effective methods to remove renal or ureteral stones in given clinical advances in urology open access. Current status of SWL in the clinic It is widely appreciated that treatment protocols for SWL differ depending on advances in urology open access clinical setting. Table 1 Treatment strategies to improve outcomes and reduce adverse effects. Open in a separate window. Improving acoustic coupling Unlike the water-tub style Dornier HM3, modern lithotripters are dry-head devices in which the treatment head is brought into contact with the patient.

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advances in urology open access Slowing the shock wave rate It is easy to appreciate that stone breakage and tissue injury are dose-dependent. Figure 1. Sequence of shock wave delivery How shock waves are administered to the patient—the sequence with regard to timing and shock wave number at a given power level—can influence stone breakage and have a dramatic effect on tissue injury.

Lithotripter technology Several technological advances promise to improve the effectiveness and safety of SWL. Table 2 Technical innovations in shock wave lithotripsy. Results References Increased focal width lithotripters Proof of concept Eisenmenger et al. Tandem-pulse and dual-head lithotripters Recognition of the advances in urology open access of cavitation in estomago inflamado por gases comminution has led to efforts to enhance the action of cavitation bubbles at the stone surface.

Wide focal zone lithotripters A main feature that distinguishes one lithotripter from another is its acoustic output; that is, the amplitude and spatial distribution of acoustic energy delivered to the focal volume. Assessment of stone breakage Most patients are treated with the maximum dose of shock waves allowable for the lithotripter being used.

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Other challenges Some additional issues in SWL seem well suited to being addressed through new technology. Acoustic coupling As discussed previously, acoustic coupling with modern dry-head lithotripters is inefficient and highly variable. The obese patient Obese patients typically have poor outcomes with lithotripsy, and treatment often fails in cases in which the skin-to-stone distance is greater than 9—10 cm.

Estimada Patricia puedes comprar Caigua y Hercampuri Inkanatural aquí, enviamos a tu país. Hola Ana Laura, es posible que requieras hacer ajustes en tu dieta, pues es natural que el organismo se acostumbre a nuestras estrategias para perder peso, te aconsejo considerar realizar alguna actividad física extra o bien, cambiar tu dieta, saludos.

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La biosíntesis del colesterol es una función clave del organismo humano ya que se refleja en muchos órganos hígado, piel, intestinos y arterias siendo así precursor de muchas enfermedades. Previene dolores.

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Conclusions SWL remains the only entirely noninvasive surgical treatment to remove urinary stones. Footnotes Competing interests The authors declare no competing interests. References 1. Chaussy C, et al. First clinical experience with extracorporeally induced destruction of kidney stones by shock waves. J Urol. Advances in urology open access induced destruction of kidney stones by shock waves. Chaussy CG, Fuchs J.

Current state and future developments of noninvasive treatment of human urinary stones with extracorporeal shock wave lithotripsy.

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